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2020-09-21

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Dolor testicular

DR. José Alberto Pabón Pérez
Médico Urólogo
Investigador asociado Pontificia Universidad Católica de Chile

El dolor testicular muchas veces puede ser causa de traumas leves o ciertas lesiones deportivas. Sin embargo, para los casos donde el problema es algún tipo de infección, es necesaria una consulta médica.


El dolor testicular, ¿Qué es lo que causa el dolor en los testículos?

El Dolor Testicular, se refiere al dolor localizado en esa región, que con mayor frecuencia es de origen testicular, llamado orquialgia, aunque puede estar localizado en otros sitios, tener diferente grado de intensidad, diferentes causas, ser de mayor o menor gravedad, y que amerita un conocimiento a fin de brindar una orientación adecuada especialmente en jóvenes que por desconocimiento o por pudor no consultan . 

En la infancia el dolor testicular se manifestará atrvés del  llanto, y señales de inflamación en el área afectada, siendo las principales causas las hernias, orquiepididimitis y las torsiones . Aunque no dolorosa la ausencia de los testículos uni o bilateral, llamada criptorquidea es común causa de consulta por parte de la madre.

En adolescentes y adultos jóvenes el dolor genital habitualmente es causado por traumatismos, inflamaciones, varicocele, tumores, y también por criptorquidea o por testiculos llamados retractiles. La torsion muestra su mayor incidencia en las primeras fases de la adolescencia.

Causas del dolor testicular

Es frecuente la asociación con trauma que es el habitual motivo de consulta del dolor testicular ya existente pero desconocida para el paciente. Muchos de estos traumas son leves y relacionados a actividades deportivas. Otros procesos inflamatorios puedes ser secundarios a enfermedades de origen infeccioso por focos primarios o secundarias a infecciones especialmente urinarias y a enfermedades de transmisión sexual.

El varicocele corresponde a la presencia de varices en las venas que drenan el testiculo, es habitualmente izquierdo causa dolor, con aumento del tamano escrotal y puede ser causa de infertilidad.

Dolor en los testículos por varicocele

Los tumores frecuentes y habitualmente malignos a esta edad suelen ser no dolorosos y se caracterizan por nodulos adheridos al testiculo de crecimiento progresivo y que por su malignidad se propagan rápidamente a ganglios linfáticos retroperitoneales. Dadas sus características clinicas si no se es cuidadoso su diagnostico es tardío con consecuencias graves aun para la vida del paciente. El cáncer testicular es la malignidad mas frecuente en hombres de 15 a 35 años de edad y la segunda mas común entre los 35 y los 39 años.

Por desconocimiento hay adolescentes que llegan a esta edad con testículos ocultos o criptorquídicos, que seran aquellos que al examinar NO se encuentran en el escroto. Al no estar alli, el ambiente de desarrollo de estos testiculos se realiza intraabdominalmente a una mayor temperatura con danos irreversibles sobre la espermatogenesis y por ende sobre la fertilidad, tambien se ha visto una mayor incidencia de tumores en estos testículos que deben corregirse idealmente antes de los 2 anos de edad, y que suelen tener ademas microcalcificaciones.

El dolor testicular causado por golpes o traumas

Las torsiones bien sean testiculares o de hidatide corresponden a cuadros clínicos de instalación súbita habitualmente sin antecedentes previos de orquialgia o trauma. Es frecuente ver en el adolescente joven que se acuesta y subitamente es despertado por un fuerte dolor testicular, al examen el testiculo suele ser inguinal y si no se es diagnosticado y tratado rápidamente, antes de 6 horas sobrevendra isquemia y necrosis testicular con la consecuente pérdida de un testiculo que pudo ser salvado, en el 50 por ciento de los casos . Algunos de estos testículos retornan en forma espontánea a su posición, por lo que se hablará de testículos retráctiles.

En el adulto joven y mayor el dolor genital masculino habitualmente obedece a varicocele, tumores o enfermedades frecuentemente infecciosas y de transmision sexual, las orquitis seniles suelen tener asociacion con patologia infecciosa urinaria por sindromes urinarios obstructivos bajos, usualmente secundarios a prostatismo con o sin instrumentación.

Dolor testicular y tumores malignos

Como se mencionaba cabe destacar la alta incidencia de tumores testiculares malignos que en la población Chilena y Nórdica muestran sus mayores sitios de presentación. Por su alta frecuencia en hombres fértiles las patologías testiculares suelen dejar secuelas permanentes de infertilidad, por lo que solo un diagnostico y tratamiento médico adecuado, permitiran tratar y prevenir consecuencias irreversibles. 

Otras patologias dolorosas pero de menor frecuencia son las referidas a pene, escroto y regiones inguinales, suelen ser de orígen traumático o infeccioso según lo cual será su tratamiento.



Comentarios Urología

18/04/2010 - 00:49:58 | maria

mi hijo de 12años de vez en cuando sobre todo con el frio se queja de dolor en sus testiculos a k especialista debo consultar? atte mamà

15/04/2010 - 11:53:08 | martin

tengo un dolor muy fuerte en mis testiculos que hace reflejo en la parte baja de los intestinos. Habitualmente manejo la maquina de rayos x portatil y no me protejo. Puede estar vinculado? tambien noto que tengo este dolor luego de tomar cerveza (en minima cantidad) . Que tengo????

15/04/2010 - 11:26:17 | ezequiel

hola doc hace unos dias siento un dolor en el teticulo izquierdo,son leves y a las vez me molesta un monton cuando camino pero con el tiempo de me va y pasan semanas o meses y despues vuelve este dolr empezo cuando yo tenia 17 ahora tengo 25 que me recominda doctor que puedo tomar gracias

10/04/2010 - 19:48:55 | carlos

hola doctor una consulta hace varios años q siento un dolor en el testiculo derecho ya me hice analisis en dos ocasiones e inclusive ecografias y no aparecen nada realmente siento un pequeño ganglio como le dije en el testiculo derecho q mas me afecta en tiempos de frio, tambien me afecta la pierna derecha estoy preocupado ya q cuando consulto me dicen los especialistas q no tengo nada y tengo miedo q sea peor esto con el tiempo y q me afecte en vida sexual q me recominda si me puede decir cuales son los pasos q debo seguir GRACIAS..

10/04/2010 - 05:14:51 | isletero

hola.llevo una temporada sintiendo anomalias alrededor de los genitales.la primera fué una sensación de hormigueo en la zona derecha ,entre la ingle y el testículo,que duró unos cuantos dias.Ahora,se trata se unos "rayitos"que aparecen de vez en cuando en el bajo vientre,justo sobre el pene y a la izqda.y que se calman al orinar.Tengo 54 años y 2 hijos.por una enfermedad que pasa mi esposa la actividad sexual es 0

07/04/2010 - 21:35:54 | David

Doc. desde hace un tiempo tengo un dolorcito leve en el testiculo hizquierdo me parece que fuera infeccion de las venitas pero puedo tener relaciones normales con mi pareja y no me molesta para nada solo es un minimo dolorcito leve que aveces me da ud que me recomienda que pueda tomar por que no e tomado ningun medicamento para esto gracias

07/04/2010 - 03:04:46 | pablo

me duele el testiculo izq. y batallo mucho para retener la erecccion yla flacidez.

05/04/2010 - 12:19:00 | Santiago

Doctor, desde hace unos dias siento un dolor en el testiculo izquierdo, y en otras instancias me duelen los dos, le comento que utilizo bicicleta constantemente, pero antes no he tenido ese tipo de dolores, por favor me indica si se requiere que me practique algun tipo de examen o algo asi, GRACIAS

28/03/2010 - 16:29:15 | Carlos

Doctor, desde hace un par de años siento un dolor en el testículo derecho, fui a médico y no me hallaron nada, pero cada cierto tiempo me dan unos dolores atroces que me hacen hasta sudar. Ud cree que podría ser una infección?. Tengo pareja única. 29 años. Gracias.

27/03/2010 - 15:24:25 | rosario saucedo

mi hijo me comento que le duele los testiculos pero mas el isquierdo y su pierna isquierda tambien como lo puedo aconsejarlo y estoy muy preocupada por el problema de mi hijo

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