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2020-08-06

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Dolor testicular

DR. José Alberto Pabón Pérez
Médico Urólogo
Investigador asociado Pontificia Universidad Católica de Chile

El dolor testicular muchas veces puede ser causa de traumas leves o ciertas lesiones deportivas. Sin embargo, para los casos donde el problema es algún tipo de infección, es necesaria una consulta médica.


El dolor testicular, ¿Qué es lo que causa el dolor en los testículos?

El Dolor Testicular, se refiere al dolor localizado en esa región, que con mayor frecuencia es de origen testicular, llamado orquialgia, aunque puede estar localizado en otros sitios, tener diferente grado de intensidad, diferentes causas, ser de mayor o menor gravedad, y que amerita un conocimiento a fin de brindar una orientación adecuada especialmente en jóvenes que por desconocimiento o por pudor no consultan . 

En la infancia el dolor testicular se manifestará atrvés del  llanto, y señales de inflamación en el área afectada, siendo las principales causas las hernias, orquiepididimitis y las torsiones . Aunque no dolorosa la ausencia de los testículos uni o bilateral, llamada criptorquidea es común causa de consulta por parte de la madre.

En adolescentes y adultos jóvenes el dolor genital habitualmente es causado por traumatismos, inflamaciones, varicocele, tumores, y también por criptorquidea o por testiculos llamados retractiles. La torsion muestra su mayor incidencia en las primeras fases de la adolescencia.

Causas del dolor testicular

Es frecuente la asociación con trauma que es el habitual motivo de consulta del dolor testicular ya existente pero desconocida para el paciente. Muchos de estos traumas son leves y relacionados a actividades deportivas. Otros procesos inflamatorios puedes ser secundarios a enfermedades de origen infeccioso por focos primarios o secundarias a infecciones especialmente urinarias y a enfermedades de transmisión sexual.

El varicocele corresponde a la presencia de varices en las venas que drenan el testiculo, es habitualmente izquierdo causa dolor, con aumento del tamano escrotal y puede ser causa de infertilidad.

Dolor en los testículos por varicocele

Los tumores frecuentes y habitualmente malignos a esta edad suelen ser no dolorosos y se caracterizan por nodulos adheridos al testiculo de crecimiento progresivo y que por su malignidad se propagan rápidamente a ganglios linfáticos retroperitoneales. Dadas sus características clinicas si no se es cuidadoso su diagnostico es tardío con consecuencias graves aun para la vida del paciente. El cáncer testicular es la malignidad mas frecuente en hombres de 15 a 35 años de edad y la segunda mas común entre los 35 y los 39 años.

Por desconocimiento hay adolescentes que llegan a esta edad con testículos ocultos o criptorquídicos, que seran aquellos que al examinar NO se encuentran en el escroto. Al no estar alli, el ambiente de desarrollo de estos testiculos se realiza intraabdominalmente a una mayor temperatura con danos irreversibles sobre la espermatogenesis y por ende sobre la fertilidad, tambien se ha visto una mayor incidencia de tumores en estos testículos que deben corregirse idealmente antes de los 2 anos de edad, y que suelen tener ademas microcalcificaciones.

El dolor testicular causado por golpes o traumas

Las torsiones bien sean testiculares o de hidatide corresponden a cuadros clínicos de instalación súbita habitualmente sin antecedentes previos de orquialgia o trauma. Es frecuente ver en el adolescente joven que se acuesta y subitamente es despertado por un fuerte dolor testicular, al examen el testiculo suele ser inguinal y si no se es diagnosticado y tratado rápidamente, antes de 6 horas sobrevendra isquemia y necrosis testicular con la consecuente pérdida de un testiculo que pudo ser salvado, en el 50 por ciento de los casos . Algunos de estos testículos retornan en forma espontánea a su posición, por lo que se hablará de testículos retráctiles.

En el adulto joven y mayor el dolor genital masculino habitualmente obedece a varicocele, tumores o enfermedades frecuentemente infecciosas y de transmision sexual, las orquitis seniles suelen tener asociacion con patologia infecciosa urinaria por sindromes urinarios obstructivos bajos, usualmente secundarios a prostatismo con o sin instrumentación.

Dolor testicular y tumores malignos

Como se mencionaba cabe destacar la alta incidencia de tumores testiculares malignos que en la población Chilena y Nórdica muestran sus mayores sitios de presentación. Por su alta frecuencia en hombres fértiles las patologías testiculares suelen dejar secuelas permanentes de infertilidad, por lo que solo un diagnostico y tratamiento médico adecuado, permitiran tratar y prevenir consecuencias irreversibles. 

Otras patologias dolorosas pero de menor frecuencia son las referidas a pene, escroto y regiones inguinales, suelen ser de orígen traumático o infeccioso según lo cual será su tratamiento.



Comentarios Urología

01/06/2018 - 14:25:05 | eloy

buenas tardes doctor,desde hace varios días tengo un dolor en el testículo derecho que no es muy fuerte pero persiste a lo largo del día, que puede ser?

Respuesta

Cualquier duda que tengas debe ser revisada por un especialista, ya que para diagnosticar hay que hacer un examen físico. Nosotros no somos consulta médica en línea. Mucha suerte!

30/05/2018 - 21:20:48 | edwin andres garzon

hola doctor tengo 25 años y desde los 19 me duele el testiculo izquierdo y a la vez me duele la pierna izquierda. cuando prete servicio no me detectoron varicocela y me reviso y esten igual que podra ser pues ultimamente el dolor es mas constante le agradesco mecolabore

Respuesta

Nosotros no somos consulta médica en línea. Sólo te podemos decir que acudas a un especialista para que te examine y te pueda entregar un diagnóstico. Mucha suerte!

13/05/2018 - 12:58:43 | alejandra

hola dr. mi papa tiene fuertes dolores en los testiculos y eso le provoca puntadas en las piernas y en las plantas de los pies q puede tomar para calmar esos dolores

Respuesta

Tu papá debe acudir a un médico para que lo examine y le diga que sucede. Nosotros no somos consulta en línea. Mucha suerte!

12/05/2018 - 17:22:53 | joaco

me opere hace dos años de varicocele y parece que me cortaron demasiado cuero porque ahora siento alguna molestia en la parte alta del testiculo,es normal o no,es como si me tiraran la piel de la bolsa que cubre el testiculo,agradeseria me informaran..........

Respuesta

Necesitas que te examinen para que te digan que pasa y si pasó por la operación. Acude a un médico para que te aclare tus dudas. Mucha suerte!

12/05/2018 - 16:53:21 | omar

temgo 49 años desde enero 2011 sufro de dolor en el testiculo izquierdo el urologo me dianostico epididimitis aguda aun tengo el dolor oto urologo me dijo que era testiculo en ascenso que me recomienda

Respuesta

Nosotros no somos consulta en línea. Debes consultar con otro médico, si aún no estas convencido. Mucha suerte!

10/05/2018 - 23:00:06 | Rober Diaz

hola tengo dolor en el testiculo derecho , esta sensible mi testiculo a cualquier golpe , lo mismo pero con dolor leves abajo del ombligo y en las caderas . tambien un poco el muslo de las piernas . tengo 33 años . todos los dolores son leves pero molestos .espero por favor su repuesta muchas gracias

Respuesta

Nosotros no somos consulta en línea. Debes acudir a un médico para que te examine y diagnostique. Mucha suerte!

10/05/2018 - 16:58:44 | Raul

Hola doctor hace como un mes me empezo un dolor bastante agudo en el testiculo izquierdo estuve en el hospital y me dijeron q podia ser una pequeña hernia pero yo veo que el dolor persiste mas en el testiculo yesto me afecta tambiem para mantener relaciones a causa del dolor y la verdad que estoi un poco preucupado que me puede aconsejar muchas gracias

Respuesta

Si estás con dolor, acude a un médico para que te examine y te diagnostique. Mucha suerte!

28/03/2018 - 12:07:08 | Frey

Hola, le cuento a mi me operaron en Octubre del año pasado, de un supuesto cancer testicular, digo supuesto porque una vez que el doctor me abrio el testiculo derecho para verificar, tuvo que suturar y colocarlo donde mismo, el tema es que ahora me duele el testiculo que me saco y volvio a colocar,me digo que estaria unos 6 meses para recuperme bien, pero el dolor no disminuye,y a veces se inflama mi testiculo. Ojala me pueda orientar. Muchas gracias de antemano

Respuesta

Muchas gracias por compartir tu experiencia. Nosotros no somos consulta médica en línea, sin embargo, te aconsejamos que acudas donde el médico que te operó u otro especialista que te pueda examinar y decirte cuál es tu problema. Suerte!

03/02/2018 - 17:08:37 | LAZARO LOPEZ OCAMPO

me parecen muy interesantes los temas que tratan por eso le envio mi felicitación ya envíe unos comentarios sobre mi situación personal estaré pendiente de estos temas para seguirlos comentando

Respuesta

Muchas gracias por visitarnos. Suerte!

11/11/2010 - 22:27:42 | eduardo

hola me desperte con dolor en el testiculo derecho a la mañana , como puntadas .2 dia estaban sensibles mis testiculos a cualquier golpe . no sentia puntadas 3 dia , lo mismo pero con dolor leves abajo del ombligo y en las caderas .4 dia , dolor leve en el abdomen tambien un poco el muslo de las piernas . testiculo sensible . tengo 20 años . todos los dolores son leves pero molestos . ayuda

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