DR. José Alberto Pabón Pérez
Médico Urólogo
Investigador asociado Pontificia Universidad Católica de Chile
El dolor testicular muchas veces puede ser causa de traumas leves o ciertas lesiones deportivas. Sin embargo, para los casos donde el problema es algún tipo de infección, es necesaria una consulta médica.
El Dolor Testicular, se refiere al dolor localizado en esa región, que con mayor frecuencia es de origen testicular, llamado orquialgia, aunque puede estar localizado en otros sitios, tener diferente grado de intensidad, diferentes causas, ser de mayor o menor gravedad, y que amerita un conocimiento a fin de brindar una orientación adecuada especialmente en jóvenes que por desconocimiento o por pudor no consultan .
En la infancia el dolor testicular se manifestará atrvés del llanto, y señales de inflamación en el área afectada, siendo las principales causas las hernias, orquiepididimitis y las torsiones . Aunque no dolorosa la ausencia de los testículos uni o bilateral, llamada criptorquidea es común causa de consulta por parte de la madre.
En adolescentes y adultos jóvenes el dolor genital habitualmente es causado por traumatismos, inflamaciones, varicocele, tumores, y también por criptorquidea o por testiculos llamados retractiles. La torsion muestra su mayor incidencia en las primeras fases de la adolescencia.
Es frecuente la asociación con trauma que es el habitual motivo de consulta del dolor testicular ya existente pero desconocida para el paciente. Muchos de estos traumas son leves y relacionados a actividades deportivas. Otros procesos inflamatorios puedes ser secundarios a enfermedades de origen infeccioso por focos primarios o secundarias a infecciones especialmente urinarias y a enfermedades de transmisión sexual.
El varicocele corresponde a la presencia de varices en las venas que drenan el testiculo, es habitualmente izquierdo causa dolor, con aumento del tamano escrotal y puede ser causa de infertilidad.
Los tumores frecuentes y habitualmente malignos a esta edad suelen ser no dolorosos y se caracterizan por nodulos adheridos al testiculo de crecimiento progresivo y que por su malignidad se propagan rápidamente a ganglios linfáticos retroperitoneales. Dadas sus características clinicas si no se es cuidadoso su diagnostico es tardío con consecuencias graves aun para la vida del paciente. El cáncer testicular es la malignidad mas frecuente en hombres de 15 a 35 años de edad y la segunda mas común entre los 35 y los 39 años.
Por desconocimiento hay adolescentes que llegan a esta edad con testículos ocultos o criptorquídicos, que seran aquellos que al examinar NO se encuentran en el escroto. Al no estar alli, el ambiente de desarrollo de estos testiculos se realiza intraabdominalmente a una mayor temperatura con danos irreversibles sobre la espermatogenesis y por ende sobre la fertilidad, tambien se ha visto una mayor incidencia de tumores en estos testículos que deben corregirse idealmente antes de los 2 anos de edad, y que suelen tener ademas microcalcificaciones.
Las torsiones bien sean testiculares o de hidatide corresponden a cuadros clínicos de instalación súbita habitualmente sin antecedentes previos de orquialgia o trauma. Es frecuente ver en el adolescente joven que se acuesta y subitamente es despertado por un fuerte dolor testicular, al examen el testiculo suele ser inguinal y si no se es diagnosticado y tratado rápidamente, antes de 6 horas sobrevendra isquemia y necrosis testicular con la consecuente pérdida de un testiculo que pudo ser salvado, en el 50 por ciento de los casos . Algunos de estos testículos retornan en forma espontánea a su posición, por lo que se hablará de testículos retráctiles.
En el adulto joven y mayor el dolor genital masculino habitualmente obedece a varicocele, tumores o enfermedades frecuentemente infecciosas y de transmision sexual, las orquitis seniles suelen tener asociacion con patologia infecciosa urinaria por sindromes urinarios obstructivos bajos, usualmente secundarios a prostatismo con o sin instrumentación.
Como se mencionaba cabe destacar la alta incidencia de tumores testiculares malignos que en la población Chilena y Nórdica muestran sus mayores sitios de presentación. Por su alta frecuencia en hombres fértiles las patologías testiculares suelen dejar secuelas permanentes de infertilidad, por lo que solo un diagnostico y tratamiento médico adecuado, permitiran tratar y prevenir consecuencias irreversibles.
Otras patologias dolorosas pero de menor frecuencia son las referidas a pene, escroto y regiones inguinales, suelen ser de orígen traumático o infeccioso según lo cual será su tratamiento.
Dr. José Alberto Pabón
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Ya se !! Voy con el especialista .saludos y byee!...
Manolete: Hay muchas respuestas que no son válidas para el mundo online, debido a la gravedad o complejidad de la situación. Esa es la razón por la cual se aconseja ir a un especialista.
Saludos
Equipo Saludactual.cl
Buenas mi consulta es la siguiente, si el dolor también puede ser causa de no haber tenido relaciones,digo esto por que no seria la primera vez que me sucede.. muy buena información brindan saludos y desde ya estaré agradecido de saber con exactitud si eso es posible??
hola tengo 16 y aveces me pega dolor en el testiculo derecho y parte de la pierna no me pega cada rato pero quiero saber si es grave
Hola Sergio: Habiendo dolor o molestias como tienes en la actualidad es imperioso que visites un urólogo para determinar el orígen del dolor y descartar problemas mayores.
Saludos
Equipo SaludActual.cl
Buenas tardes mi saludo, veo en cada pregunta, respuestas que invitan a ver un medico, para mi no vale la pena escribir, porque de una vez mandan a que vea a un especialista para que le resuelva el problema. Disculpe mi respuesta
Leonardo, en ocasiones el tema tiene la complejidad mínima necesaria de la respuesta: VEA UN ESPECIALISTA.
Saludos cordiales. S.A
buenisima pagina
me acoste y me levante con un dolor de testiculo derecho ya tengo tres dias
Para q estan si no orientan nada..lo unico q dicen anda a un especialista
Pepe: La razón de este espacio es para poder compartir e informar. NO SE PUEDEN ENTREGAR DIAGNÓSTICOS ONLINE y esa es la razón por la cual no se puede comentar en algunos casos más allá. Saludos cordiales!
Hola de tengo 22 años y de vez en cuando tengo un dolor en el testiculo izquierdo y tocando me he notado un pequeño bulto que si lo preto me duele. Me gustaria saber que hacer. Tambien tengo otro problema que para la edad y el cuerpo que tengo, la zona genital la veo demasiado desproporcionada como de un niño pequeño y me tiene traumatizado.
Debes ir a un especialista para que te examine y dé respuesta a tus interrogantes. Mucha suerte!
Doctor_ Desde pequeño sufro torsiones testiculares, estos dolores me vienen a lo lejos y generalmente en la noche. He visitado a varios urologos y ellos me dicen que tengo k ir cuando tenga el dolor. Mi pregunta es que puedo hacer para atacar el problema de raiz? Existe alguna operación que no sea de urgencia?. Estoy realmente preocupado, porque ayer estuve toda la madrugada con dolores intensos y en urgencias solo me recetaron un analgésico (relajante muscular creo) y con eso el dolor desaparecio. Mi pregunta es, pudo haber ocurrido necrosis y ahora que no me duele mis celulas se sigan destruyendo? o si no hay dolor no debo preocuparme. ESperare ancioso su respuesta. Muchas gracias
Si asististe a urgencias, te deben haber examinado para indicarte el analgésico y asegurarse de qué cosa padecías. Sin embargo, si sigues con dudas, acude a un médico especialista para que te haga una evaluación más profunda. Nosotros sólo entregamos orientación y no somos consulta en línea. Suerte!
hola Doc.bueno mi caso es el siguiente tengo 29 años, y desde hace 6 meses mas o menos empece a tener dolores en el testiculo izquierdo, al principio se daba cuando tenia relaciones pero ahora ya no es necesario tener relaciones el dolor se presenta, ahora cuando existe presion en el testiculo el dolor se siente por la region del epididemo, no se si sea el lugar exacto, pero el dolor se intensifica en esa region. gracias por su tiempo.
Nosotros no somos consulta en línea, ya que para realizar un diagnóstico es necesario examinarte, te recomiendo que acudas a un especialista. Suerte!