Tratamientos contra la infertilidad femenina

Equipo SaludActual

La infertilidad es la condición que presenta una pareja que no logra concebir luego de un año de relaciones sexuales sin métodos anticonceptivos.

Si bien es cierto, la pareja debe hacerse estudios y procedimientos para lograr la tan ansiada concepción, pero en este caso nos centraremos en los tratamientos contra la infertilidad en la mujer.

Frente a la imposibilidad de embarazarse, muchas mujeres suelen preguntarse cuales son las razones por las cuales "no puedo quedar embarazada", "no puedo tener hijos", "no puedo tener guagua", "no me embarazo" o preguntas como ¿soy esteril?, ¿por qué no puedo concebir?, ¿cómo quedar embarazada?.

Se recomienda, por regla general solicitar ayuda especializada luego de un año de intentos por concebir sin métodos de anticoncepción.

Diagnóstico previo para la infertilidad femenina:

La mujer que se dirige a un centro de fertilidad se le practican estudios de su ciclo menstrual, aparato reproductor y reserva ovárica. Posterior a estos exámenes, el profesional debe tomar la decisión de cuál será el tratamiento a seguir.

De esta forma, los principales procedimientos para contrarrestar la infertilidad femenina se dividen en dos:

Métodos de baja complejidad: Éstos tienen directa relación con la infertilidad corregible o leve.

Estimulación ovárica: Se estimula la ovulación a través de fármacos. Para todos los tratamientos de fertilidad femenina, esta es la primera etapa.

Siguiendo la línea de la fecundación natural, se realiza la inseminación intrauternia (IIU). Es un procedimiento poco invasivo y ambulatorio. Sus etapas son: Estimulación ovárica, inseminación uterina, fase lútea (tiempo entre la ovulación y la menstruación).

Microcirugía de tropas de Falopio: Si éstas están dañadas, se aplica cirugía laparoscópica para repararlas.
En caso de presentarse endometriosis (crecimiento de tejido por sobre el útero y ovarios, causando dolor y sangrado irregular, entre otros síntomas), se procede a tratamientos quirúrgicos u hormonal.

Procedimientos de alta complejidad:

Fertilización In Vitro (FIV) y Transferencia Embrionaria: Este procedimiento se hace fuera del cuerpo de la mujer. En un laboratorio con ambiente controlado, se realiza la fecundación de los ovocitos por los espermatozoides. En consecuencia, los embriones se desarrollan adecuadamente y se transfieren al útero con el objeto de que se implanten en el endometrio. Sus etapas son:

a)Hiperestimulación ovárica controlada: Tratamiento hormonal para el desarrollo de múltiples óvulos de forma simultánea. De forma natural, mensualmente, el cuerpo femenino crea varios ovocitos, pero sólo uno madura, reabsorbiendo el resto. Para obtener una cantidad superior de ovocitos maduros para alcanzar un mayor número de embriones, se aplica un proceso farmacológico. Esta estimulación dura de 10 a 13 días. A través de una ecografía transvaginal, se realiza el seguimiento del crecimiento y evolución.

b)Aspiración Folicular: Cuando los ovocitos maduran, son extraídos vía transvaginal por una aguja destinada a la operación, esto se realiza con anestesia general. Es un procedimiento ambulatorio. Los óvulos extraídos se guardan en una incubadora, junto a la muestra de espermatozoides separados y preparados en el laboratorio.

c)Transferencia Embrionaria: Tras 2 a 5 días del procedimiento anterior, se depositan en la cavidad uterina el o los embriones a través de un catéter.

Transferencia de Gamentos a las trompas (GIFT): Cuando la mujer no tiene problemas en sus trompas de Falopio, ni alteraciones para la transferencia vía vaginal, se utiliza esta operación ambulatoria, a través de una laparoscopia. Es similar a la FIV, pero óvulo y espermatozoide se transportan a las trompas, en vez de hacerlo al útero. En consecuencia, la fecundación es dentro de la mujer y no en un laboratorio.

Transferencia de embriones a las trompas (TET): La fecundación se realiza en el laboratorio y se inserta el óvulo fecundado a la trompa vía laparoscopia.

Todos los tratamientos anteriores que se vinculan con la implantación de óvulos, pueden ser a través de donación. Es decir, que un óvulo de una mujer donante es implantado en el cuerpo de una mujer que no puede producir sus propios óvulos.

Es aconsejable que, si como pareja se toma la decisión de acudir a una clínica de fertilidad, fjarse que ésta sea seria y que tenga prestigio. Es importante que cada procedimiento sea realizado por especialistas -biólogos y médicos- profesionales, en el amplio sentido de la palabra. Sin olvidar que los pabellones y laboratorios tengan los implementos (infraestructura e instrumentos) óptimos y necesarios.

Además, se requiere de apoyo psicológico para las parejas, puesto que el porcentaje de éxito es de un 30% a un 50%, dependiendo de la causa de infertilidad, edad de los pacientes (sobre todo femenina) y la respuesta a la estimulación hormonal.

En conclusión, existen varias alternativas para cumplir el sueño de ser padres biológicos, tratamiento que también se incluirán en FONASA, lo que permitirá a más familias ser felices, ya que los precios de los tratamientos serán más accesibles.

Mireya Guzmán.

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