Imposibilidad de concebir en el hombre y la mujer

Equipo SaludActual

Exactamente un 15% de los chilenos no puede tener hijos. Hablamos de hombres y mujeres, porque tanto ellas como ellos poseen el mismo porcentaje de incidencia en esta problemática.

Tener algún grado de infertilidad no es una enfermedad, significa que una persona no puede concebir o quedar embarazada, ya que pasados los 35 años, la capacidad sexual y reproductiva va en ascenso. Y pasados los 40, la posibilidad de concretar un embarazo es menos del 10%. 

Existen dos tipos: una es la primaria y son aquellas parejas que no han concebido un embarazo, después de haber practicado relaciones sexuales sin métodos anticonceptivos durante un año. Por otra parte, se encuentra la secundaria y son aquellas parejas que luego de haber sido padres, no pueden volver a quedar embarazadas.

Además de la edad, también existen otros factores físicos y emocionales que influyen en el proceso de concebir un hijo. Por ejemplo, la infertilidad femenina ocurre cuando el óvulo fecundado no se encuentra en condiciones para sobrevivir, o bien cuando los ovarios no tienen suficiente capacidad para producir óvulos y estos mismos no pueden llegar al útero y no se fijan a él.

La infertilidad masculina ocurre cuando no existen suficientes espermatozoides sanos que fecunden el óvulo de la mujer, o cuando estos mismos se encuentran bloqueados y no pueden iniciar el camino hacia el óvulo. 

Causas

El 30% de las anomalías presentadas por el hombre tienen relación con enfermedades en la próstata, variaciones en la anatomía de los testículos y obstáculos en los conductos que generan alteración en el semen y la eyaculación. El lado femenino se ve afectado por el mismo porcentaje, en caso de presentar problemas de ovulación, menopausia precoz, anormalidades en la presentación del útero, endometrio y trompas de Falopio.

El 40% restante se divide en una combinación de ambas partes (femenina y masculina), o también existe la posibilidad de no encontrar una causa. Es decir, no tiene explicación pues hay que tener en cuenta que aquellas parejas saludables y menores de 30 años tienen desde un 25 hasta un 30% de posibilidades de embarazo mes a mes.

También existen enfermedades que pueden provocar infertilidad, como diabetes, cáncer, de transmisión sexual, asma, obesidad extrema, tabaquismo, tiroides, alcoholismo y depresión. De hecho, la ingesta de antidepresivos y practicar ejercicio en exceso puede ser un factor importante.

¿Cómo saber si eres infertil?

Normalmente, lo que aconsejan los especialistas es ponerse a prueba durante un año para descubrir si la pareja puede quedar embarazada. En caso de no presentar ninguna posibilidad de embarazo, tanto el hombre y la mujer deben someterse a una serie de exámenes para crear una historia clínica sobre las condiciones físicas de cada uno. A continuación los detallamos en la siguiente tabla:

MUJER	HOMBRE
Toma de la temperatura cada mañana (verifica ovulación)	Biopsia testicular
Exámenes de sangre (medir hormonas)	Análisis de semen
Prueba de hormona Antimülleriana (HAM)	Ecografía de genitales masculinos
Hormona focoestimulante y prueba de provocación con Clomid	Exámenes de sangre (medir hormonas)
Ecografía pelviana	Examen de los testículos y el pene
Histerosalpingografía (HSG)
Hormona Luteinizante en orina
Laparoscopia
Pruebas de función tiroidea

Tratamientos

El tratamiento para la infertilidad depende de la causa que se identifique y de la disponibilidad de la pareja para someterse a alguno. Muchas veces los integrantes deciden formar parte de grupos de apoyo, de esta forma comparten experiencias con otras parejas a las que les sucede lo mismo y obtienen recomendaciones.

Los tratamientos que se encuentran disponibles garantizan el éxito en más de la mitad de las parejas y entre ellos se encuentran la inseminación intrauterina, fecundación in vitro, cirugía, medicamentos que facilitan el comportamiento de los óvulos y medicina para infecciones o casos de coagulación, entre otros. Desarrollaremos estos y otros tratamientos de fertilidad en los siguientes artículos de esta categoría.

Mientras la pareja se encuentra en algún tipo de tratamiento, se recomienda mantener relaciones sexuales tres días antes y durante la ovulación, ya que los espermatozoides sobreviven dentro del cuerpo de la mujer a lo menos por 3 días. Sin embargo, un óvulo sólo puede ser fecundado un par de horas más tarde después de haber sido liberado.

Sumado a esta metodología de actividad sexual, es importante que la pareja mantenga un estilo de vida saludable, preocupándose de los alimentos consumidos y el peso de cada uno de los integrantes.

Por Daniela Araya

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