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2019-11-15

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Fecundación In Vitro

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Este Método de Reproducción Asistida se utiliza cuando todas las ténicas utilizadas anteriormente han fallado.


Es un método de reproducción asistida que funciona por medio de una inyección llamada Microinyección Intracitoplasmática o ICSI por su nombre en inglés. Nace como un fuerte avance en cuanto a las técnicas empleadas para mejorar la fertilidad masculina y femenina, ya que cumple la función de introducir un espermatozoide al interior de un óvulo en un plato de laboratorio. De hecho, In Vitro significa fuera del cuerpo.

Una vez que el espermatozoide entra, el óvulo comienza su proceso de pasar a ser embrión (demora entre 1 a 2 días), mientras es depositado en el útero para que finalice su desarrollo. Este método se utiliza cuando han fallado otras técnicas.

Etapas

La primera fase de este método consiste en estimular la etapa de ovulación en la mujer, quien debe ingerir la Hormona Folículo Estimulante (FSH) o la Luteoestimulante (LH). Se comprueba el estado del ciclo de la mujer a través de ecografías que verificarán el número de óvulos producidos y el tamaño de los folículos.

Luego se deben extraer los óvulos y folículos a través de aspiración y punción. Para esto se debe sedar a la pareja femenina con anestesia. Una vez en el exterior, los ovulos deben mantenerse en cultivo mientras el semen es preparado separando los espermatozoides activos de los inactivos.

Para efectuar la inyección (ICSI), los óvulos deben ser desprendidos de su primera capa o superficie para inyectar un espermatozoide en cada ovulo. Transcurrido un día se puede comprobar cuántos óvulos han logrado la fecundación y al segundo o tercer día éstos pasan a ser preembriones para ser ingresados al útero.

El momento de la transferencia debe ser llevado a cabo con mucho cuidado, para eso se selecciona a los preembriones que presentan mejores características, ya que sólo se deben depositar en el útero entre 2 o 3 de ellos. El método de ingreso se lleva a cabo sin la necesidad de utilizar anestesia y lo realiza un ginecólogo a través de un catéter.

¿Qué sucede con los preembriones que no fueron seleccionados?

Los preembriones que no fueron ingresados en el útero son vitrificados, es decir serán congelados con nitrogeno líquido para guardarlos en un banco de embriones. De este modo, se puede recurrir a ellos en caso que no resulte un primer intento de la Fecundación in Vitro.

Existen 4 métodos de llevar a cabo la Fecundación In Vitro:

Fecundación in Vitro con óvulos y semen de la pareja

Fecundación in Vitro con óvulos de la mujer y semen de un donante: Se acude esta opción cuando se trata de una mujer que quiere ser madre soltera, o una pareja constituida por dos mujeres. También se aconseja optar por esta técnica luego de haber intentando la Fecundación in Vitro con el semen del hombre, sin obtener éxito. 

Fecundación in Vitro con semen del hombre y óvulos de donante: Se indica este procedimiento para aquellas parejas en que la mujer presenta problemas para generar óvulos de calidad en sus ovarios. También se acude a este método en caso que la mujer sea mayor de 43 años, presente cromosomas anormales, alguna enfermedad genética o luego de muchos intentos fallidos con los óvulos de la pareja femenina.

Fecundación in Vitro con semen y óvulos de donantes: Se acude a esta opción en caso que la mujer desee ser madre soltera, cuando la pareja está formada por dos mujeres, también en caso de presentar problemas en sus ovarios o es mayor de 43 años y finalmente, cuando el hombre tiene problemas en la calidad de su esperma.

Una vez realizada la transferencia de embriones no es necesario que la mujer realice reposo total, pero sí que descanse por al menos un día y retome sus actividades al otro día. Luego, durante 8 a 10 semanas debe aplicarse inyecciones o ingerir la hormona progesterona, que cumple la función de aumentar el tejido del utero, facilitando la adhesión del embrión.

Luego de 12 o 14 días, la pareja debe volver a la clínica para que la mujer se realice un test de embarazo. Durante este periodo, si la pareja femenina presenta fiebre superior a los 38ºC, dolor en la pelvis y sangre en la orina o la vagina, debe acudir a su médico inmediatamente.

Probabilidades de éxito

Edad Mujeres

%

> 35 años

41 - 43%

35 – 37 años

33 - 36%

38 – 40 años

23 - 27%

< 41 años

13 - 18%




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