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2020-09-21

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Hiperhidrosis: exceso de sudoración

Dra. ORIETTA PÉREZ
Presidenta
Sociedad Chilena de Dermatología

La hiperhidrosis es el fenómeno de sudoración aumentada que presentan algunas personas. Lo normal es que la gente sude a lo largo del día en épocas de calor o cuando realiza alguna actividad física, sin embargo existen personas que sudan siempre, incluso en reposo, lo que les dificulta su vida cotidiana. Es ahí cuando la sudoración se transforma en patología.


Cuando una persona consulta al médico debido al sudor excesivo, transpirar en exceso, exceso de sudoración o " transpiración en exceso", lo primero que se debe establecer es la causa.

Hay sudoraciones que se dan por la alteración de la termorregulación del organismo y que se manifiesta cuando los pacientes sufren de ciertas enfermedades como la tuberculosis como síntoma de éstas.

También hay patologías oncológicas como el linfoma donde uno de sus signos es la presencia de sudoración profusa, es decir, se suda día y noche como efecto de una alteración de la termorregulación.

Existe además la hiperhidrosis de tipo emocional, que se produce por estrés. Las personas sudan mucho, especialmente en las plantas de los pies, en las palmas y en las axilas. Se da tanto en preadolescentes, adolescentes y en adultos jóvenes. Espontáneamente va disminuyendo después de los treinta años.

Existe otro tipo de sudoración aumentada llamada hiperhidrosis gustativa. De ésta no se conocen muy bien sus causas, pero se presenta cuando la gente toma alimentos calientes o picantes, entonces sudan en la frente, en la nariz o en el mentón.

Es frecuente ver que si los padres manifiestan hiperhidrosis, los hijos también la presentarán. Hay familias completas con el problema.

Sin embargo, el fenómeno en sí no es tan común. Principalmente en los meses de primavera y verano, menos del 10% de la población se ve afectada por hiperhidrosis.

Generalmente es el paciente quien recurre al médico porque siente que suda más de lo normal, de ahí el diagnóstico. Se trata de personas que se están secando permanentemente, manchan las poleras, se tapan con chalecos, etc. Los dermatólogos acostumbramos a hacer exámenes de hormonas tiroideas porque el hipertiroidismo es una condición que aumenta la función de la tiroides, y uno de los síntomas puede ser la sudoración aumentada.

Respecto a los tratamientos, existen los locales, generales y sistémicos.

En los tratamientos locales, los más usados son el uso de antitranspirantes, que resuelven el 80% de los casos. El otro sería la inyección extradérmica de toxina botulínica (Botox), que tiene buena respuesta. Aún así, hay que tener presente que el resultado no tiene de duración indefinida por lo que hay que repetir el tratamiento cada cierto tiempo.

Dentro de los tratamientos sistémicos está la ingesta de medicamentos anticolinérgicos, que son aquellos que bloquean la acetilcolina.

También ofrece solución al problema una cirugía llamada simpatectomía torácica; que consiste en la seccionar y cauterizar una porción de cadena simpática, responsable de estimular la producción de sudor. En general, la operación es bastante exitosa, principalmente en el tema de la sudoración palmar y axilar. El problema es que se produce una sudoración compensatoria, o sea, el paciente empieza a sudar por otro lado.




Comentarios Dermatología

20/05/2010 - 23:57:39 | tatiana

san jose costa Rica,hola tengo 35años y sudo mucho en axilas , detras d las piernas,y espalda esto me hace la vida mas dificil ,hasta para salir es vergonzoso,antes no sudaba ,hasta hace unos 6años empeze a sudar.quisiera saber que puedo hacer y con quien acudir para resolver mi terrible problema que me esta matando dia a dia, ademas saber en que pais puedo conseguir el antitranspirante perspirex, y saber si es hereditario para mis hijos, ya que en mi familia no hay nadie con este problema,gracias

06/04/2010 - 23:36:06 | alex

hola tengo 18 años y sudo mucho en las manos, axilas, pies y detras de las piernas, esto me hace la vida mas dificil ya que es muy vergonzoso salir así, antes si sudaba pero solo en manos y pies pero ahora esto ya se ha vuelto excesivo y muy molesto. Quisiera saber que puedo hacer y con quien acudir para resolver este terrible problema que me atormenta. gracias

13/03/2010 - 18:59:17 | paola lorca

hola , yo tengo38 anos y ami toda mi vida me ha dificultado el sudar por la cara y toda mi cabeza eso es muy desagradable quisiera saber que puedo hacer, y que tan factible es la operacion en este caso , gracias

Dermatología
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