Ortopedia: Facilitar la movilidad en la vida diaria

Equipo SaludActual

La ortopedia es una especialidad médica dedicada a corregir o evitar deformidades o traumas del sistema musculoesquelético del cuerpo humano, por medio de cirugía, aparatos (llamado órtesis) o ejercicios corporales.

Las órtesis o ayudas técnicas se definen como elementos que corrigen o facilitan la ejecución de una acción, actividad o desplazamiento, procurando ahorro de energía y mayor seguridad.

En nuestro sistema de salud estos elementos que facilitan la ejecución de una acción, actividad o desplazamiento, procurando ahorro de energía y mayor seguridad, en conjunto con las acciones de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación son definidos por el Auge como Ayudas Técnicas.

Entre las principales Ayudas Técnicas o Productos de Ortopedia se incluyen: Sillas de Ruedas, Bastones, Andadores, Cojín y Colchón Antiescaras, y se indican frente a los siguientes problemas:

Dolor: Los principales factores de riesgo relacionados con la presencia de dolor son la: Obesidad, actividad física intensa, inmovilidad, alteraciones de la biomecánica articular, la edad, sexo femenino y la herencia. El uso de ayudas técnicas colabora en el alivio del dolor y será un co-adyuvante del tratamiento farmacológico.

Claudicación: Alteración de la marcha como compensación natural a la presencia de dolor o acortamiento aparente o real de extremidad inferior afectada. El uso de ayuda técnica en los casos de osteoatrosis moderada a severos pretende corregir esta alteración, disminuir su gasto energético y la sobrecarga articular, ejerciendo un rol protector sobre las articulaciones afectadas.

Alteración de la funcionalidad de la Marcha: La presencia de dolor y alteraciones del equilibrio afecta la funcionalidad de la marcha impactando negativamente en la calidad de vida de los adultos mayores.

Criterios para la indicación de una Ayuda Técnica

Bastón:

Se indica en la presencia de Dolor de articulaciones de extremidades inferiores secundaria a: osteoartritis, artritis, traumatismos.

• Post- cirugía por endoprótesis de cadera, rodilla.
• Síndrome de caída. 
• Amputados. 
• Adulto Mayor.

Andador:

Se indica en adultos mayores que presentan:

• Inestabilidad postural que impide realizar marcha. 
• Amputado.
• Síndrome post caída. 
• Enfermedad de Parkinson. 
• Demencia en etapa inicial con antecedentes de caída. 
• Post Operatorio.
• Adulto Mayor

Silla de Ruedas:

Se indica adultos mayores que presentan dificultad en la movilidad secundario a:

• Amputados de ambas extremidades.
• Parapléjicos.
• Enfermedad de Parkinson en etapas avanzadas.
• Insuficiencia cardíaca o respiratoria con disnea de esfuerzo.
• Demencias en estado avanzado.

Colchón Antiescara:

Se indica adultos mayores con alto grado de inmovilidad secundario a:

• Alteraciones del estado de conciencia.
• Percepción táctil y del dolor.
• Cáncer Terminal.
• Demencias en estadios avanzados.
• Artropatías degenerativas severas.
• Lesiones medulares.

Cojín Antiescara:

Indicado en adultos mayores afectados por el síndrome de inmovilidad en sus diversos niveles.

Orientaciones para evaluación, selección, adaptación, entrenamiento, uso y monitoreo de la ayuda técnica.

Bastón

Consideraciones para su indicación:

• Indemnidad de extremidades superiores: fuerza muscular, ausencia de dolor, control motor. 
• Cuadros de Demencia en etapa inicial requerirán de supervisión.

Características técnicas:

• De apoyo (madera, aluminio, plegables)
• Ortopédicos (canadiense concodera móvil y bremen con codera fija) 
• No vidente Plegable. 
• Muleta. 
• Bastón asiento. 
• Bastones 3 y 4 patas.

Indicaciones para su uso:

• Generalmente se utiliza un bastón cuando tengo apoyo leve de la extremidad afectada. 
• Cuando se indica solo el uso de 1 bastón este debe ser utilizado en el lado contralateral de la disfunción. 
• Las indicaciones del uso y seguimiento debe estar a cargo del kinesiólogo, principalmente cuando se indican 2 bastones.

Andador

Consideraciones para su indicación:

• Indemnidad de extremidades superiores. 
• Adultos mayores con demencia en etapa inicial requiere supervisión permanente.
• Presencia de alteración leve del equilibrio.

Características técnicas:

• Andador fijo con y sin ruedas. 
• Andador fijo plegable, con y sin ruedas. 
• Andador marcapasos. 
• Andador con asiento, con y sin ruedas. 
• Andador con asiento canasto con ruedas y frenos. 
• Andador pediátrico. 
• Andador multiposición.

Indicaciones para su uso:

Para todos los andadores sin marcapasos.

• Primero: adelantar el andador unos 20 cm. 
• Segundo: avanzar el cuerpo, dando dos pasos. 
• Tercero: repetir el ciclo anterior.

Andador marcapasos.

• Avanzar lado derecho y luego lado izquierdo

Silla de Ruedas

Consideraciones para su indicación:

• Posee control de cabeza y tronco en posición sedente (silla estándar). 
• En usuarios con alteración del estado de conciencia, del control de cabeza y/o tronco. 
• Se deben considerar los apoyos y sujeciones necesarios,anidados preferentemente, por médico fisiatra. 
• Paciente inmovilizado que necesita asistir a centros de salud, actividades recreativas, familiares y sociales.

Características técnicas:

• Silla estándar.
• Silla Geriátrica.
• Silla traumatológica.
• Silla Neurológica.
• Silla de aluminio.
• Silla eléctrica estándar.
• Silla eléctrica neurológica.
• Silla Pediátrica estándar.
• Silla Pediátrica Neurológica.
• Silla de ruedas Plegable.
• Silla Deportiva.

Indicaciones para su uso

• Primero: Frenar la silla, colocarla a un costado del paciente y levantar los apoya pies. 
• Segundo: Trasladar al paciente a la silla, acomodar los pies en los apoyos, colocar cinturón de seguridad para evitar caídas desde la silla. 
• Tercero: Conducir la silla de ruedas con precaución, evitando en el usuario golpes en los codos, caídas de los pies y caídas por cambios de nivel del terreno

Colchón Antiescaras

Consideraciones para su indicación:

• Todo usuario en que la piel pueda dañarse por compresión sobre eminencias óseas. 
• Usuarios con alteración de estado de conciencia y/o de la sensibilidad. 
• Usuarios que no puedan cambiar de posiciones por si mismos en el nivel cama. 
• Usuarios que requieran reposo prolongado por indicación médica.

Características técnicas

• Colchón lavable con agua fría, jabón neutro. 
• Secar con paño y a la sombra 
• Para una persona y se puede usar en cualquier tamaño de cama

Indicaciones para su uso

• Colchón antiescara de aire alternante y automático. 
• Puede funcionar las 24 horas del día, todos los días.

Cojín Antiescaras

Consideraciones para su indicación:

• Todo usuario en que la piel pueda dañarse por compresión sobre eminencias óseas. 
• Prevención y tratamiento en las úlceras por decúbito.
• Utilizar en adultos mayores que permanecen en una silla de ruedas por un periodo de más de 2 horas diarias. 
• Pacientes que no pueden cambiar de posición dentro de la cama o la silla.

Características técnicas:

• Cojín de espuma. 
• Cojín de gel. 
• Cojín de agua. 
• Cojín inflable. 
• Cojín visco elástico

Indicaciones para su uso:

• Instalar el cojín antiescaras entre la superficie de contacto y el cuerpo del paciente. 
• Cambiar de posición cada dos horas.

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