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2019-12-15

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Nutrición: un factor que no se puede olvidar

Dawn Cooper
Nutricionista Centro Médico San Jorge
Pontificia Universidad Católica de Chile

Al tratar este tema hay que considerar varias alternativas y variables. La parte nutricional es una de las más importantes, ya que en la medida que el peso disminuye el riesgo de muerte aumenta.


Es vital explicar lo mas verazmente y gráficamente las complicaciones que tendrá la paciente si se niega a seguir las indicaciones.Primero plantear las expectativas que queremos lograr juntas y en conjunto con el equipo.
  1. Normalizar alimentación: Esto es gradual, lento, con mucha empatía pero sin manipulación por parte de la paciente.

  2. Sobreponerse al terror de engordar: Esto se logra haciendo que la paciente coma de a poco, comidas que ella sabe que no engordan pero que le son saludables.

  3. Lograr cambios cognitivos: a través de una buena psicoterapia cognitiva del porque no quiero comer, que hay detrás de esta conducta.

  4. No presionar, ni desesperarse cada vez que nos sentamos a comer y así quitar el stress que esto produce a toda la familia

  5. Entender la falta de motivación que tienen estas pacientes: Luego se debe buscar estrategias en conjunto con ella mostrándole que la falta de concentración, los problemas para dormir, la sensibilidad al frió se deben a su baja ingesta de comida.

Tratamiento de la Anorexia nerviosa

Si la paciente esta 25 % bajo su peso debe ser hospitalizada y alimentada con un control estricto nutricional a veces con sonda naso gástrica. También pueden usarse suplementos nutricionales como el Ensure y otros que se dan entre comidas, supervisadas y acompañadas por una enfermera o personal medico.

En la casa se deben comer 3 comidas diarias y si es necesario algún suplemento entre comidas generalmente son líquidos y aportan calorías en forma gradual, además de otros nutrientes esenciales. El uso de vitaminas es esencial ya que estas son vitales para mantener ciertos procesos metabólicos muy alterados en estos casos. OJO!!!-Las vitaminas no engordan, es importante darles esta información. El uso de calcio y vitamina D también debe considerarse por la posibilidad de osteoporosis debido al cese de su menstruación producido por la falta de grasa corporal y por la baja total de peso lo que impide ovular y puede producir infertilidad a veces irreversible.

Todo esto yo se los hago saber así me aseguro que vean el pésimo pronostico que les espera y así asuman su responsabilidad. Esto muchas veces les da lo mismo mientras estén flacas...

Controlar el peso una vez por semana siempre hablando de composición corporal y no de peso en la pesa. El decirles subiste tejido flaco, osea masa magra y un poco de grasa, solo lo necesario para recuperar tus reglas tiende a comprometerlas más a comer. El peso correcto para estas niñas es aquel con el cual tienen reglas regulares y ovulan sin importar que sea bajo.

Por último es necesario saber que el cuerpo es el templo del espíritu santo luego por respeto a DIOS debe cuidarlo, especialmente que EL la ama por lo que es y no por como se ve.

http://www.dawncooper.cl



Comentarios Anorexia Nerviosa

02/08/2010 - 20:37:14 | marianela

, tengo 18 años mido 1.53 ,peso 45 kg. quisiera saber cual es el peso que debo tener para ovular normalmente , agradeceria su respuesta( no considero que padezca de anorexia )pero hace 2 meses no me baja , voy rumbo hacia el 3er mes

Anorexia Nerviosa
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