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Viernes 20 de Enero de 2017

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Ductus Arterioso Permeable

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El Ductus Arterioso Permeable es un defecto congénito del corazón bastante común. Se produce cuando un vaso sanguíneo, llamado el conducto arterioso, no se cierra después del nacimiento. Los síntomas pueden ser mínimos o graves. 


El Ductus Arterioso Permeable (PDA) es una abertura persistente entre dos vasos sanguíneos principales que conducen sangre desde el corazón. Esta conexión normal, llamada el conducto arterioso, es una parte necesaria del sistema circulatorio del bebé antes de nacer. Por lo general, se cierra poco después del nacimiento del bebé. Sin embargo, en algunos individuos permanece abierto (permeable). Cuando esto ocurre, se llama un conducto arterioso persistente. En casos poco frecuentes, el defecto puede pasar desapercibido y puede existir en la edad adulta. La corrección del defecto es generalmente exitosa y restaura el corazón a su función normal.

La abertura en el conducto arterioso puede variar desde pequeño a grande, lo que significa que los síntomas pueden ser muy leves o muy graves. Si la abertura es muy pequeña, es posible que no haya síntomas y el médico sólo puede encontrar la condición por escuchar un soplo en el corazón. Si es un Ductus Arterioso permeable de gran tamaño y no se trata, puede causar que fluya demasiada sangre oxigenada a través del corazón, lo que puede debilitar el músculo cardíaco y causar insuficiencia cardíaca y otras complicaciones. 

El Ductus Arterioso permeable afecta más a las niñas que a los niños. La condición es más común en bebés prematuros y los que tienen el síndrome de dificultad respiratoria neonatal. Los bebés con trastornos genéticos, como el síndrome de Down, o los bebés cuyas madres tuvieron rubéola durante el embarazo tienen un mayor riesgo de sufrir del Ductus Arterioso permeable. También es común en bebes con problemas cardíacos congénitos, como el síndrome del corazón izquierdo hipoplásico, transposición de los grandes vasos, y estenosis.

A pesar que el Ductus Arterioso permeable es una condición bastante común, los médicos no están seguros exactamente qué causa la condición. El nacimiento prematuro es un factor de riesgo, ya que el Ductus Arterioso permeable afecta a ocho de cada mil nacimientos prematuros, en comparación con dos de cada 1.000 nacidos a término. 

Síntomas

Por lo general, un bebé con Ductus Arterioso permeable tendrán los siguientes síntomas: Sudoración, respiración rápida y pesada, fatiga, poco aumento de peso  y poco interés en la alimentación.

Si el Ductus Arterioso permeable no se diagnostica cuando niño y el paciente llega a la edad adulta, una persona con ese defecto puede experimentar síntomas más graves que pueden hasta poner en riesgo su salud y que incluyen palpitaciones del corazón, dificultad para respirar; falta de aliento o palpitaciones cardiacas; hipertensión pulmonar, o presión arterial elevada en los pulmones, lo cual puede dañar los pulmones; endocarditis, o inflamación del revestimiento del corazón debido a una infección bacteriana.

En casos muy graves de Ductus Arterioso Permeable no tratada de adulto, el flujo de sangre adicional eventualmente puede aumentar el tamaño del corazón, debilitando el músculo y su capacidad de bombear sangre con eficacia. Esto puede conducir a insuficiencia cardíaca congestiva y muerte.

 

Los bebés con Ductus Arterioso permeable a menudo tienen un soplo cardíaco que se puede escuchar con un estetoscopio. Sin embargo, en los bebés prematuros, un soplo cardiaco puede no ser escuchado. El diagnóstico se confirma con un ecocardiograma. Los bebés prematuros pueden no tener los mismos síntomas que los bebés que llegan a término, y pueden requerir pruebas adicionales para confirmar el Ductus Arterioso Permeable. 

Por Clementina Ramos



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